E oficial, vine barza!

Medicul a confirmat sarcina, familia extinsă a explodat de bucurie, mamele te pisează deja cu telefonul zi de zi – Ai mâncat? Te-ai odihnit? Te-ai hidratat? Să te odihnești! –, iar partenerul tău are pe față un zâmbet larg, își umflă mușchii în fața prietenilor și vrea să te răsfețe. La rândul tău, ești fericită, dar parcă și îngrijorată, e un amestec de trăiri emoționale și stări fizice care te încearcă.

Ideal însă, este să nu te lași dezechilibrată și să fii convinsă de un lucru: nu ești prima sau singura care experimentează acest amestec, poate chiar tu ai mai trecut prin asta (îți amintești?). Sarcina este o perioadă de fericire, dar și de stres, în egală măsură. Poate fi ușor să te lași prinsă în aspectele obositoare, ori în cele incitante ale sarcinii, dar cel mai important este să înțelegi diferitele etape și lucrurile la care trebuie să fii atentă, pentru a te asigura că vei avea un copil sănătos.

Ce trebuie să reții

În majoritatea cazurilor, sarcina durează aproximativ 40 de săptămâni, începând din prima zi a ultimului ciclu menstrual normal. Etapele sunt împărțite în trei trimestre diferite. Primul trimestru durează de la săptămâna 1 până la sfârșitul săptămânii 13 și, în această perioadă, corpul mamei trece prin schimbări. Modificările hormonale sunt importante și, pe lângă încetarea ciclului menstrual, pot să ducă la diverse alte situații. Femeia gravidă poate experimenta oboseală, sâni sensibili și umflați, stomac deranjat, vărsături, poftă și/sau dezgust pentru anumite alimente, schimbări de dispoziție, constipație, nevoia de a urina des, dureri de cap, amețeală și creșterea sau pierderea în greutate.

Primul trimestru de sarcină este critic pentru dezvoltarea bebelușului. În această perioadă, i se vor forma organele și, în cazul sarcinilor normale, dezvoltarea sa va fi completă la finalul perioadei. Orice situație care dăunează acestui proces, va duce la defecte (grave) cu care copilul va trebui (eventual) să trăiască toată viața.

Este foarte important ca în această etapă, pentru a preveni defectele de tub neural, mama să aibă o dietă sănătoasă, cu cantități suficiente de acid folic. Riscul de a avea un avort spontan este cel mai mare în primul trimestru și poate fi redus prin administrarea de vitamine prenatale și evitarea fumatului, a alcoolului și a drogurilor, inclusiv a unor medicamente eliberate pe bază de rețetă. Medicii recomandă, de asemenea, schimbări în alimentație, limitarea sau eliminarea cofeinei, a mezelurilor și a crustaceelor și atenție la cât și ce sport practică mama.

E totodată indicat ca gravida să doarmă suficient. Este contraindicat, în schimb, să facă băi fierbinți sau saună, radiografii și tomografii computerizate, să se expună la substanțe chimice, să se automedicheze. Dacă ai pisică, draga noastră, lasă pe alții să îi schimbe litiera, este sursă de toxoplasmoză (care duce la afecțiuni severe ale fătului). Îmbolnăvirea mamei în sarcină de rubelolă, citomegalovirus, sifilis pot să ducă, de asemenea, la afectarea dezvoltării normale a copilului.

Nu uita: fumatul (chiar și cel pasiv) și consumul de droguri și de alcool pot provoca complicații grave în timpul sarcinii (dar și naștere prematură, ori sindromul morții subite în somn) și malformații congenitale și ar trebui să fie oprite în tot acest timp! Uneori, e bine să știi și asta, pur și simplu, nu este nimic de făcut – natura decide dacă embrionul e lăsat să se dezvolte sau e eliminat, pentru că prezintă defecte comozomiale. Altminteri, ține de stilul de viață al mamei ca bebe să se dezvolte fără probleme.

La finalul trimestrului întâi, în săptămânile 11-13 (plus 6 zile) vei face un dublu test – un test screening prenatal ce detectează riscul crescut pentru anomalii cromozomiale la făt (și care ia în calcul și vârsta mamei). În aceeași zi sau la maximum 24 de ore distanță unul de celălalt, vei face două teste: examen ecografic (morfologia fetală de trimestru 1) și examen de sânge (markeri biochimici fetali). Acest test nu pune diagnostic, ci oferă o estimare a riscului de a dezvolta o sarcină cu anormalități cromozomiale (sindrom Down, sindrom Edwards sau sindrom Patau) și în cazul în care se depistează un factor de risc, atunci se vor recomanda investigații suplimentare (amniocenteză).

Ce se poate întâmpla rău?

Principalele complicații din primul trimestru, la care trebuie să fii atentă, includ avortul spontan, sângerările, grețurile și vărsăturile excesive (hiperemeza gravidică), sarcina ectopică, sarcina molară.

Atunci când întreruperea sarcinii nu este provocată în mod voluntar înainte de viabilitate, este cunoscută sub numele de avort spontan. Femeile care nu au antecedente de avorturi spontane au o probabilitate de aproximativ 15% de a avea unul; cu toate acestea, riscul crește dacă au avut anterior un astfel de episod. Simptomele la care trebuie să fii atentă includ crampe abdominale inferioare cu dureri de spate, sângerări sau scurgeri vaginale, contracții uterine și greață sau vărsături. Avortul spontan poate fi cauzat de existența unor anomalii cromozomiale, de cauze endocrine, inclusiv deficiențe ale hormonului progesteron, de diabet necontrolat, infecții, implantare anormală a placentei și altele.

Sângerări minime sau pete de sânge apar în mod obișnuit în timpul primului trimestru, dar pentru că este foarte dificil de determinat care sunt cazurile care ar putea cauza probleme grave, sângerările trebuie luate în serios, iar medicul obstetrician informat imediat. Sângerarea poate fi un simptom al unui avort spontan iminent sau un semn de sarcină extrauterină (ectopică), ori molară. Poate fi vorba de infecții la nivelul colului uterin, o altă problemă ginecologică, ori de altă cauză medicală. Sângerarea de implantare este normală, totuși, medicul este singurul în măsură să decidă dacă este grav sau nu, dacă se impun investigații suplimentare sau vreun tratament.

Grețurile și vărsăturile apar cu precădere în timpul primului trimestru. Deși vărsăturile sunt o experiență comună pe care o trăiesc aproape toate femeile în timpul sarcinii, dacă devin persistente și severe – Hyperemesis Gravidarum / hiperemeza gravidică –, acestea ar putea împiedica mama să se hrănească și să primească lichidele necesare și, dacă nu sunt tratate, ar putea pune în pericol atât gravida, cât și fătul. Așadar, în caz de vărsături persistente și greață excesivă, prezente aproape tot timpul, este foarte important să îți consulți medicul, pentru a primi tratamentul adecvat (reechilibrare electrolitică, hrană artificială). Fii atentă, este contraindicată automedicația!

Sarcina ectopică apare atunci când implantarea are loc în afara cavității uterine. În astfel de cazuri, de obicei, implantarea are loc în trompele uterine (sarcina se poate fixa și în ovar, abdomen sau zona cervicală). O sarcină ectopică este o urgență și trebuie tratată rapid (chirurgical). Semnele cheie la care trebuie să fii atentă sunt durerile în partea inferioară a abdomenului, de o parte sau de alta, apariția bruscă a crampelor și, eventual, leșinul, perioade repetate de dureri abdominale severe, sângerări vaginale, creșterea frecvenței urinare cu senzație de arsură, febră. Femeile cu boli inflamatorii pelvine, endometrioze sau alte sarcini extrauterine în istoric sunt în zona de risc.

Sarcina molară apare ca urmare a unei dezvoltări anormale a celulelor din placentă, care nu pot susține un embrion în creștere. Sarcinile molare sunt cauzate de anomalii cromozomiale la nivelul spermatozoizilor care fertilizează ovulul, al ovulului sau al ambelor. Riscurile de a avea o sarcină molară pot fi crescute dacă rămâi însărcinată la o vârstă mai mare de 40 de ani, dacă suferi de malnutriție sau ai mai avut anterior o astfel de sarcină. Simptomele de urmărit includ menstruații neregulate timp de trei până la patru luni, sângerări maro, de culoarea prunei și vărsături severe.

În notă optimistă

Mama gravidă a fost moderată, nu a exagerat cu nimic, problemele apărute au fost minore, obișnuite la începutul unei sarcini: bebe are 13 săptămâni și statut oficial de făt (Făt-Frumos, desigur!). E dezvoltat normal, capul e jumătate din tot corpul care are organe funcționale, măsoară undeva între 7 și 8,5 centimetri și cântărește vreo 25 de grame. Din acest moment, uterul și comoara sa trec din zona pelvină și eliberează presiunea de pe vezica urinară, iar talia mamei va începe procesul de creștere.

Noi abia așteptăm să ne împărtășești experiențele prin care ai trecut în acest prim trimestru, ca să ne bucurăm împreună și ca să ajutăm cât mai multe mămici să fie informate și pregătite în orice situație.