Anomalii/ afecțiuni medicale ale placentei

Chiar dacă placenta are un rol central în sănătatea mamei și copilului, este „cel mai puțin înțeles organ uman și poate unul din cele mai importante organe, nu doar pentru sănătatea umei femei și a fătului ei, în timpul sarcinii, ci și pentru sănătatea pe toată durata vieții mamei și copilului”¹.

Pentru ca fătul să aibă o dezvoltare sănătoasă, este important ca placenta să crească sănătoasă în uterul mamei. O placenta prea mică sau prea mare decât media este adesea un semn de problemă. 

Micii soldați trofoblaști ai copilului dvs. 

În fiecare minut aproximativ 20% din sângele matern trece prin placentă². Linia de front a invaziei este o celulă numită trofoblast, din stratul exterior al embrionului.  

Mai devreme în sarcină, aceste celule se multiplică exploziv și ies ca o coloană de soldați. Aceste celule sunt atât de invazive încât vor forma o placenta aproape oriunde, chiar dacă aterizează pe un alt țesut decât uterul. Uneori, sarcina se dezvoltă în exteriorul uterului, în trompele uterine sau în altă parte în abdomen, ceea ce poate fi foarte problematic. 

Dar această extraordinară capacitate de invazie și remodelare este absolut esențială: dacă nu are loc, placenta nu poate obține o rezervă suficientă de sânge pentru a se dezvolta normal și rezultatele pot fi dezastruoase.   

Afecțiuni patologice ale placentei 

Procesele patologice majore observate în placentă, care pot afecta negative rezultatul sarcinii dvs. include infecțiile bacteriene intrauterine, fluxul sanguin scăzut către placenta din partea mamei și atacul imunologic al placentei de către sistemul imunitar al mamei³. Infecțiile intrauterine cele mai frecvente sunt rezultatul migrației bacteriilor vaginale prin colul uterin în cavitatea uterină și pot conduce la hipoxie fetală severă, ca urmare a edemului vilos (acumularea de lichid în interiorul placentei); dare le sunt de obicei tratate rapid și eficient cu medicamente.  

Alte probleme posibile cu placenta includ detașarea prematură a placentei, placenta previa și placenta accreta, care sunt afecțiuni care pot cauza o hemoragie vaginală puternică, dureri abdominale sau de spate și contracții uterine premature⁴. După naștere, retenția placentară este uneori o problemă.  

Factori care cauzează afecțiuni ale placentei  

Există mai multi factori care pot afecta dezvoltarea sănătoasă a placentei în timpul sarcinii. De exemplu, unele probleme cu placenta sunt mai frecvente la femeile în vârstă, în special după vârsta de 40 ani; sau dacă mama are deja afecțiuni precum hipertensiune arterială sau tulburări de coagulare a sângelui. Operația uterină anterioară precum o cezariană vă expune la un risc mai mare. Gemenii sau alte sarcini multiple vor avea un risc crescut de a dezvolta anumite afecțiuni ale placentei – prin urmare, vizitele regulate la echipa de îngrijiri medicale sunt esențiale pentru a vă asigura că fătul și mama se dezvoltă sănătos.   

Dacă sacul amniotic prezintă scurgeri sau se rupe înainte de a începe travaliul, riscul pentru probleme cu placenta crește; traumele abdomenului precum o cădere sau un accident de mașină cresc riscul ca placenta să se separe prematur de uter (detașarea prematură a placentei – placenta abruption)⁴. Prin urmare, este important să consultați medicul frecvent în timpul sarcinii dvs., în special dacă sunteți afectată de oricare din aceste situații.   

Bineînțeles, trebuie menționat că fumatul sau consumul de droguri recreaționale crește riscul pentru probleme în timpul sarcinii, nu doar pentru placentă.  

Cele mai frecvente afecțiuni ale placentei

Altele afecțiuni mai rare

Placenta este o cronică a vieții uterine și a tuturor schimburilor care au loc între dvs. și fătul dvs. Majoritatea sarcinilor evoluează fără probleme, dar uneori anumite complicații ar putea apărea. Află detalii.  

Sfaturi pentru a preveni problemele placentare  

Din nefericire, majoritatea problemelor placentare nu pot fi prevenite direct, dar puteți lua măsuri pentru a promova o sarcină sănătoasă. Este esențial să consultați medicul dvs. regulat pe tot parcursul sarcinii; să gestionați orice probleme de sănătate precum hipertensiunea arterială sau diabetul gestațional; nu fumați și nu consumați droguri și vorbiți cu echipa medicală despre orice îndoieli sau îngrijorări aveți.  

Referințe:

1. Grady, D. The Mysterious Tree of a Newborn’s Life. The New York Times https://www.nytimes.com/2014/07/15/health/the-push-to-understand-the-placenta.html (2014).
2. Mandavilli, A. The Placenta, an Afterthought No Longer. The New York Times https://www.nytimes.com/2018/12/03/health/placenta-pregnancy-health.html (2018).
3. Yale. Behind Every Healthy Baby is a Healthy Placenta. Yale School of Medicine https://medicine.yale.edu/obgyn/kliman/placenta/placenta-info/ (2021).
4. MayoClinic. Healthy Lifestyle: Pregnancy week by week. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/placenta/art-20044425 (2021).
5. Durst, J. K., Tuuli, M. G., Temming, L. A., Hamilton, O. & Dicke, J. M. Resolution of a Low-Lying Placenta and Placenta Previa Diagnosed at the Midtrimester Anatomy Scan. Journal of Ultrasound in Medicine 37, 2011-2019, doi:https://doi.org/10.1002/jum.14554 (2018).
6. Ananth, C. V. & Wilcox, A. J. Placental Abruption and Perinatal Mortality in the United States. American Journal of Epidemiology 153, 332-337, doi:10.1093/aje/153.4.332 (2001).
7. Osungbade, K. O. & Ige, O. K. Public health perspectives of preeclampsia in developing countries: implication for health system strengthening. J Pregnancy 2011, 481095-481095, doi:10.1155/2011/481095 (2011).
8. CDC. High Blood Pressure During Pregnancy. https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm (2021).
9. SinaiHealth. Placental insufficiency. https://www.mountsinai.on.ca/care/placenta-clinic/complications/placentalinsufficiency (2021).
10. Aurioles-Garibay, A. et al. Prenatal diagnosis of a placental infarction hematoma associated with fetal growth restriction, preeclampsia and fetal death: clinicopathological correlation. Fetal Diagn Ther 36, 154-161, doi:10.1159/000357841 (2014).
11. Vardi, L., Paterson, H. & Hung, N. A. Successful pregnancy following treatment of recurrent chronic histiocytic intervillositis. BMJ Case Rep 2017, bcr2016217886, doi:10.1136/bcr-2016-217886 (2017).